Todacitan: ¿Qué es? Usos, precauciones y efectos secundarios

Actualizado el día 12 de enero de 2024 por Alfredo Carpintero Angulo

El todacitan es un tipo de fármaco que se indica como tratamiento para dejar el tabaquismo. De acuerdo a datos estadísticos, “España fuma más que la media europea”

Según la Encuesta Europea de Salud en España del año 2020, el “16,4% de las mujeres y el 23,3% de los hombres fuman a diario”. Los fumadores masculinos son más jóvenes que las mujeres; oscilan entre 25 a 34 años.

Desde luego, las estadísticas señalan que algunos de los fumadores han empezado en una edad temprana; antes de los 15 años, así lo indica cierto informe del Ministerio de Sanidad de España.

En este artículo hablaremos del Todacitan; el compuesto principal de la Citisina. Además, explicaremos cuál es el uso correcto y qué precauciones hay que considerar antes de su uso.

¿Qué es el Todacitan? El medicamento para dejar de fumar en 25 días

La Todacitan o citisiniclina es un medicamento alcaloide quinolicidínico presente en Calia secundiflora (semillas del Cytisus Laburnum) y otras Fabaceae. Por lo tanto, es de origen vegetal.

Este fármaco incide en el sistema nervioso y su composición permite que se le utilice en desórdenes adictivos; específicamente es útil en la dependencia de la nicotina.

Desde el 1 de febrero de 2023 Sanidad ha puesto a disposición este fármaco cuya composición ayuda a dejar el cigarrillo. Antes de esta fecha este medicamento tenía un precio superior a los 100 euros, sin embargo, hoy se puede conseguir financiado por la Sanidad pública Española. 

Este fármaco no es nuevo, en realidad se empezó a comercializar en Polonia desde hace más de un año. 

¿Cómo funciona el Todacitan?

La estructura química de la Todacitan es similar a la nicotina. Pues bien, es un hecho comprobado que a los fumadores les cuesta dejar la adicción debido a los síntomas de abstinencia. 

En tal sentido, los medicamentos más estudiados y usados para el manejo de la dependencia al tabaco son aquellos que contienen nicotina, debido a que reducen estos síntomas. De hecho, cierto estudio de investigación señala varios tratamientos con este alcaloide.

Pues bien, el Todacitan alivia los síntomas centrales de abstinencia de nicotina, debido a que compite por los mismos receptores e interviene en la liberación de neurotransmisores. Por consiguiente, funciona como agonista parcial de dichos receptores.

Actualmente, la Todacitan está autorizada en España y parece ser efectiva como tratamiento contra el tabaquismo. 

Esto favorece la salud, debido a que el consumo de tabaco está relacionado con una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares, en particular con la cardiopatía isquémica. Así lo indica un informe titulado: Cesación tabáquica en la salud cardiovascular, escrito por los doctores Enrique Soto, Ana Lorenzo y Elba Esteves.

¿Para cuáles condiciones médicas se prescribe Todacitan?

Este medicamento sirve para dejar de fumar. Dentro de sus beneficios podemos destacar los siguientes:

• Alivia la ansiedad asociada a la abstinencia.
• Permite la reducción progresiva de la dependencia de la niortina.
• Contribuye a dejar de fumar en menos de un mes.

Nombre de marcas comerciales de la Todacitan

• Todacitan® (único comercializado actualmente)
• Tabex®
• Desmoxan®
• Recigar®
• Defumoxan®
• Citisina®

¿Cómo se usa la Todacitan?

Este medicamento se administra por vía oral en formato comprimido de 1,5 mg. Debe tomarse acompañado de agua. Se admite en pacientes adultos.

Se debe tomar Citisina cuando hay mucho deseo de fumar. No se debe utilizar productos alternativos con nicotina y por supuesto, no se debe fumar durante el tratamiento, debido a que puede ocasionar efectos secundarios graves

¿Cuánto dura el tratamiento?

Este tratamiento tiene una duración de 25 días continuos. El límite máximo por el tiempo de tratamiento es de 100 comprimidos. Si tras la culminación de este tiempo no se ha dejado el tabaco, entonces se debe reiniciar el tratamiento dentro de dos a tres meses.

Este medicamento se consigue bajo prescripción médica. La dosis exacta la indica el especialista, sin embargo, en los primeros tres días se recomienda el consumo de 1 comprimido cada dos horas (seis comprimidos máximos por día). 

El día cuatro puede disminuirse la dosis a 1 comprimido cada 2,5 horas (5 comprimidos máximos al día). Finalmente, del día 21 hasta el 25 se espera que el paciente tome el fármaco una o dos veces al día.

El objetivo final de este tratamiento es que, al cabo de los 25 días, el paciente ya haya dejado el hábito de fumar de forma definitiva.

Advertencias del uso de Todacitan con otros medicamentos

Este medicamento es de uso delicado, en tal sentido, se debe evitar combinar con fármacos antituberculosos.

Por otra parte, se debe ejercer cuidado con medicamentos de estrecho margen terapéutico metabolizados por CYP1A2 ó CYP1A1, algunos de ellos son: Teofilina, Tacrina, Clozapina, Ropinirol.

Además, se debe ejercer precaución con fármacos metabolizados parcialmente; imipramina, olanzapina, clomipramina, fluvoxamina.

Efectos secundarios de la Todacitan

Este fármaco puede ocasionar efectos secundarios, por lo que recomendamos estar atento a ello e informar al médico de cabecera si los síntomas se vuelven persistentes o graves.

• Mayor apetito
• Aumento de peso
• Cambios de humor
• Ansiedad
• Sequedad en la boca
• Malestar estomacal (diarrea o estreñimiento)
• Cefalea
• Náuseas y vómitos
• Dolor estomacal
• Cambio en las pupilas gustativas
• Cambios en la frecuencia cardíaca
• Fatiga
• Erupción cutánea
• Hipertensión
• Trastornos del sueño, pesadillas, somnolencia o, por el contrario, insomnio.

Es posible que se presenten otros síntomas menos frecuentes como: sudoración, ardor en la lengua, disminución de la libido, malestar general, lagrimeo y pesadez en la cabeza. 

Es importante destacar que, estos síntomas pueden presentarse al inicio del tratamiento y pueden ser un cuadro de abstinencia. En tal sentido, suelen desaparecer en los primeros cinco días.

Hay que tener especial cuidado sobre el desarrollo de efectos secundarios neuropsiquiátricos graves, tales como depresión o ideas de suicidio.

Síntomas de sobredosis

El tratamiento con este fármaco es de 25 días, en el que 100 comprimidos es más que suficiente para cumplir con el tratamiento y dejar el mal hábito del tabaco. 

Ahora bien, no se debe abusar de la dosis recomendada, la cual suele ser en la etapa inicial de 6 comprimidos por día. En caso de olvidar una dosis, no se debe tomar dos comprimidos para compensar el que se ha olvidado, debido a que puede ocasionar sobredosis.

A continuación, mencionaremos los síntomas de sobredosis:

• Náuseas y vómitos
• Visión borrosa
• Cambios en la presión arterial
• Malestar general
• Convulsiones

En estos casos se debe suspender de inmediato el uso de este tratamiento y buscar atención médica de inmediato.

¿Qué precauciones se deben tomar antes del uso de Todacitan?

Para reducir los efectos adversos en el uso de este fármaco es necesario tomar en cuenta la siguiente información:

• Interacciones. La Todacitan puede causar interacciones con otros medicamentos, por lo que recomendamos informar sobre la ingesta de fármacos con o sin receta, así como herbolarios, infusiones y suplementos vitamínicos.
• Patologías. Se debe informar al especialista sobre el padecimiento de las siguientes afecciones de salud: cardiopatía isquémica, hipertensión, insuficiencia cardíaca, úlcera gástrica y duodenal, feocromocitoma, aterosclerosis y otras vasculopatías periféricas, enfermedad por reflujo gastroesofágico, hipertiroidismo, esquizofrenia y diabetes.
• Uso de anticonceptivos. No se sabe con certeza si la Todacitan disminuye la eficacia de anticonceptivos hormonales, por lo que se recomienda usar preservativos de barrera.
• Fumar mientras se sigue el tratamiento puede causar efectos graves.

Este medicamento solo es recomendado en pacientes que en realidad desean dejar de fumar. Esto garantiza que tengan el firme deseo de hacer frente a posibles efectos secundarios y no sucumban al deseo de fumar. 

Contraindicaciones de la Todacitan

Este medicamento no se recomienda en algunos pacientes:

• Contraindicado en pacientes alérgicos a algunos de los componentes de la Todacitan.

• No se debe administrar en pacientes menores de 18 años, debido a que no hay suficientes estudios clínicos que respalden su seguridad.
• No se recomienda en personas mayores de 65 años.
• No tomar durante el embarazo o lactancia.
• Contraindicado en pacientes con angina inestable, miocardio reciente, insuficiencia hepática o renal.
• No se recomienda su empleo en personas que han presentado derrame cerebral recientemente.

¿El Todacitan realmente funciona?

El Todacitan o Citisina es el nuevo medicamento para dejar de fumar y realmente funciona.

Los estudios revelan que es altamente efectivo para pacientes fumadores. De hecho, durante décadas se han probado tratamientos terapéuticos basados en la eficacia del placebo, sin embargo, un ensayo clínico publicado en Clubes de Revista evidencia que la Todacitan es mucho más eficaz que el placebo en la cesación del tabaquismo.

En tal sentido, es un fármaco aprobado por los Organismos de Salud españoles. Se debe tomar con supervisión médica y considerando algunas precauciones.

Bibliografía

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• Ensayo controlado Todacitan versus placebo para la cesación del tabaquismo. Placebo-controlled trial of cytisine for smoking cessation. Claudia Zuluaga Serna, MD.(1), Alejandra Cañas Arboleda, MD.Clubes de Revista. file:///home/faby/Descargas/10-Texto%20del%20art%C3%ADculo-17-1-10-20160510.pdf
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