Misoprostol: ¿Qué es y para qué sirve?
Actualizado el día 28 de marzo de 2024 por Alfredo Carpintero Angulo
El fármaco misoprostol nace en 1973 como una alternativa médica para prevenir algunas patologías gastrointestinales. Transcurrida ya varias décadas, su uso ha alcanzado mayores índices de aceptación.
Sin embargo, con el tiempo se encontraron evidencias de que este medicamento podía inducir el aborto espontáneo, como efecto secundario. Es evidente, por tanto, que estamos en presencia de un agente farmacológico que debe ser administrado bajo estricta vigilancia médica.
Ahora bien, ¿cómo actúa en el organismo, cuáles son sus beneficios y las precauciones a tomar al usarlo? Esto es precisamente lo que estamos por descubrir.
¿Qué es el misoprostol?
- Fórmula: C22H38O5
- Masa molar: 382,5 g/mol
- Número CAS: 59122-46-2
- Nombre comercial: Misive, Cytotec, Oxaprost, Myspess, Misodel, Mysodelle
- Vida media: 20–40 minutos
- Cat. embarazo: X. Restricción total del uso del fármaco. Los riesgos superan los beneficios potenciales (EUA)
- Biodisponibilidad: Extensa absorción
¿Qué es el Misoprostol?
El misoprostol es un fármaco que pertenece a la familia de los análogos sintéticos de las prostaglandinas E1. Se considera parte de los medicamentos con propiedades antiulcerosas.
En asociación con otros medicamentos, y en algunos casos solo, suele emplearse para la prevención y tratamiento de úlceras gástricas y duodenales, así como para la inducción del parto.
¿Cuál es el mecanismo de acción del Misoprostol?
El mecanismo de acción del misoprostol radica principalmente en su capacidad para aumentar la frecuencia de las contracciones uterinas, así como para suavizar el cuello uterino.
Los efectos que produce sobre el sistema gastrointestinal están asociados a su eficacia para disminuir la secreción gástrica y aumentar la producción de moco, de esta forma se convierte en un fármaco protector de la mucosa gástrica.
Por otro lado, el misoprostol puede influir de forma positiva en la función renal, especialmente en pacientes con trasplantes renales, debido a su capacidad de contrarrestar algunos efectos producidos por los inmunosupresores.
¿Para qué sirve el Misoprostol?
Ya han pasado 50 años desde que empezó a utilizarse este fármaco para la atención de diversas situaciones clínicas. Por ejemplo, muchos especialistas recurren al misoprostol para acelerar el proceso de parto de forma controlada y segura.
Su fácil administración por vía oral o sublingual lo convierten en una alternativa eficaz incluso para tratar complicaciones relacionadas con hemorragias postparto.
A continuación se detallan sus aplicaciones médicas más destacadas.
Inducción del parto
Por lo general, este medicamento se usa en los servicios de obstetricia para acelerar el trabajo de parto en mujeres con ciertas circunstancias médicas.
La tasa de efectividad del misoprostol en estos casos es muy alta, gracias a su eficacia para provocar la dilatación cervical y estimular el músculo liso.
En el proceso del parto son cruciales dos acciones: el aumento de las contracciones uterinas y lograr suavizar el cuello uterino. Pues bien, dado que el misoprostol es un análogo sintético de las prostaglandinas E1, puede interactuar con receptores específicos del útero para conseguir tales fines.
Cuando el misoprostol se une a ciertos receptores uterinos, desencadena contracciones coordinadas, lo cual ayuda a iniciar el trabajo de parto. Y si es el caso de que ya se ha iniciado este proceso, ayuda a regularlo o fortalecerlo.
En cuanto a la virtud que tiene de suavizar el cuello uterino, se debe a que aumenta la producción de moco cervical, lo cual es vital para facilitar la dilatación y abrir el paso del feto para que salga de la matriz.
Prevención y tratamiento de úlceras gástricas y duodenales
El misoprostol suele emplearse para reducir el riesgo de desarrollo de úlceras en pacientes que se administran medicamentos antiinflamatorios no esteroides. De hecho, este era su uso principal cuando entró en el mercado farmacéutico hace ya cinco décadas.
Siendo más específicos, se usa en la prevención de las úlceras en personas que reciben tratamiento contra la artritis y otras patologías que cursan con mucho dolor.
La acción del misoprostol en estos casos es como la de un protector gástrico, pues cuida el revestimiento del estómago, al mismo tiempo que reduce la secreción de ácido estomacal.
Útil en el manejo de la hemorragia postparto
A veces se usa el misoprostol para controlar la hemorragia producida después del parto, una de las principales causas de la mortalidad materna.
Las facultades farmacológicas de este medicamento le permiten, en primer término, estimular las contracciones uterinas. Esta acción contribuye a que se compriman los vasos sanguíneos uterinos y se reduzca el sangrado.
En segundo lugar, el misoprostol puede tonificar el músculo uterino y ayudar a minimizar la pérdida de sangre.
¿Cómo se usa el Misoprostol?
El misoprostol puede conseguirse en tabletas o en comprimidos vaginales, los cuales se indican bajo estricta vigilancia médica.
Su uso es variado: para la maduración cervical, dilatación del cérvix del útero, inducción del parto y como agente dilatador de los vasos sanguíneos.
Por supuesto, la posología variará en función del objetivo que persiga el médico. Vale la pena destacar que, es imperioso ceñirse estrictamente a la dosis y la frecuencia que prescriba el especialista en ginecología, para evitar consecuencias lamentables, sobre todo en el caso de estar embarazada.
Efectos secundarios y contraindicaciones del Misoprostol
El misoprostol es un medicamento de alto riesgo para las mujeres embarazadas, ya que puede producir daño al feto e inducir un aborto espontáneo.
Está contraindicado para pacientes que hayan sido sometidas a cesáreas o cirugía uterina, ante la posibilidad de experimentar rotura de útero.
Cuando se administran antiácidos que contienen magnesio junto con el misoprostol puede provocar diarrea, sobre todo en pacientes con patologías inflamatorias intestinales.
Otras reacciones adversas que se han reportado cuando se usa este fármaco son:
- Dolor abdominal
- Vómitos
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- Flatulencias
- Estreñimiento
- Indigestión
En síntesis, aunque el misoprostol puede ser útil para algunos casos clínicos, es muy importante recordar que debe ser administrado bajo estricta supervisión médica, debido a que su utilización inapropiada puede acarrear riesgos para la salud.
Bibliografía
- Garamendi González, PM., & Landa Tabuyo, MI.. (2004). Misoprostol como abortivo en España: A propósito de un caso de autopsia judicial. Cuadernos de Medicina Forense, (38), 27-36. Recuperado en 28 de enero de 2024, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062004000400003&lng=es&tlng=es.
- Ficha técnica Misofar 200 microgramos comprimidos vaginales. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios CIMA. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/69683/FT_69683.html.pdf
- Misoprostol. Instituto Químico Biológico (IQB). https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m050.htm
- Ficha técnica Cytotec 200 microgramos comprimidos. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios CIMA. https://www.google.com/url?esrc=s&q=&rct=j&sa=U&url=https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/58403/P_58403.html&ved=2ahUKEwiNvtSInoWEAxUgtoQIHQ0wCuQQFnoECAQQAg&usg=AOvVaw1Jj_uh9kiw1kr2G5jTAb5e
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