Lorazepam: ¿Qué es? Usos, precauciones y efectos secundarios

Actualizado el día 13 de marzo de 2024 por Alfredo Carpintero Angulo

Lorazepam es un fármaco indicado para los trastornos de ansiedad. Los datos estadísticos señalan que tras la Pandemia el número de pacientes con ansiedad aumentó, hasta el grado de representar el “60% de la población española”. Así lo indica la Base de datos clínicos de atención primaria, BDCAP.

La ansiedad y la depresión son trastornos mentales con mucha prevalencia en España. De hecho, de acuerdo a un informe de Fundamed (2021) “casi 3 millones de personas tienen un diagnóstico de depresión en España, lo que la convierte en la enfermedad mental más prevalente en nuestro país”. 

Hay medicamentos que ayudan a controlar las manifestaciones excesivas de ansiedad, uno de ellos es Lorazepam. 

En esta entrada, explicaremos cuándo se indica este fármaco y qué precauciones se deben tomar antes de empezar un tratamiento con el mismo.

¿Qué es Lorazepam?

Lorazepam es un medicamento que pertenece al grupo de fármacos ansiolíticos, benzodiacepinas, cuyo mecanismo de acción consiste en contrarrestar las manifestaciones de ansiedad a corto plazo, debido a que ralentiza la actividad del cerebro, dando lugar a la relajación.

Cabe destacar que, cuenta con propiedades amnésicas, ansiolíticas, sedantes, hipnóticas, anticonvulsivas y relajante muscular.

Actúa estimulando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), neurotransmisor cerebral, facilitando la unión con el receptor GABA -érgico. 

¿En qué condiciones médicas se indica Lorazepam?

Este medicamento se indica especialmente para aliviar la ansiedad. Este fármaco se puede usar solo o combinación de medicamentos antidepresivos y otros psicofármacos.

• Sirve para tratar la ansiedad asociada a la depresión.
•  Neurosis ansiolítica.
• Tensión o ansiedad frente a procedimientos quirúrgicos y/o diagnósticos (tensiones psíquicas).
•  Hiperemotividad.
• Se utiliza como preanestesia.
• Se indica para tratar el insomnio o trastornos del sueño.

Marcas comerciales de Lorazepam

• Orfidal®
• Ativan®
• Lorazepam Intensol®
• Idalprem®
• Donix®
• Placinoral®

¿Cómo se usa Lorazepam?

Este fármaco se administra por vía oral. Hay dos presentaciones:

• Tabletas. En esta presentación se suele indicar dos o tres al día. Sin embargo, la dosis puede variar de un paciente a otro. Se puede consumir acompañado de alimentos o solo con agua.
• Concentrado (líquido). En este formato viene con un gotero para determinar la dosis correcta. Se debe diluir el concentrado en 1 onza de agua, jugo o bebidas carbonatadas.

El tiempo del tratamiento debe indicarlo el especialista. La dosis puede ser diferente en pacientes infantiles (mayores de 6 años), edad avanzada o con sistemas inmunitarios débiles.

Las tabletas se pueden partir en dosis iguales. No se debe interrumpir el tratamiento de forma abrupta, más bien, hay que hacerlo de forma progresiva, disminuyendo la dosis.

Efectos secundarios de Lorazepam

Algunos pacientes presentan efectos adversos, los cuales pueden ser leves o incluso graves.

• Sueño
• Mareos y debilidad
• Boca seca
• Malestar estomacal (diarrea o estreñimiento)
• Excitación o hiperactividad
• Micción más frecuente que lo regular
• Cambios en la visión
• Bajo libido
• Pérdida de peso, bajo apetito
• Náuseas.

Se debe llamar de inmediato al médico de cabecera o llevar al paciente a urgencia si se presentan los siguientes efectos secundarios graves:

• Fiebre
• Ronchas rojizas
• Picor
• Ictericia en piel u ojos
• Temblores o incapacidad de estar quieto
• Taquicardia o cambios en el ritmo cardíaco.
• Caminar con dificultad.

Precauciones sobre el uso de Lorazepam

Antes de empezar el uso de medicamento es necesario considerar los siguientes factores:

• Interacciones. El Lorazepam puede aumentar el riesgo de problemas de respiración graves si se usa con otros medicamentos; opioides, codeína, hidrocodona, fiorinal, hidromorfona, meperidina, morfina, etc.
• Patologías. Se debe informar sobre el padecimiento de otras afecciones como glaucoma, epilepsia, enfermedad renal o hepática, problemas de corazón.
• Interrupción. No se debe interrumpir el tratamiento de forma abrupta, ya que puede ocasionar efectos adversos e incluso síntomas de abstinencia.
• Edad avanzada. Los adultos en edad avanzada deben tomar dosis más bajas de lorazepam.
• Informar al médico si se someterá a una cirugía, así sea dental.
• El lorazepam puede ser adictivo.

Es de suma importancia indicarle al médico de cabecera si se usa medicamentos con o sin receta, no importa si se trata de medicina natural, herbolarios o suplementos alimenticios.

Contraindicaciones sobre el uso de lorazepam

Este fármaco está contraindicado en algunos pacientes, por lo tanto, recomendamos leer con atención la siguiente información para prevenir efectos adversos que pongan en riesgo la vida del paciente.

• Contraindicado en personas alérgicas al lorazepam.
• No se debe administrar en pacientes con miastenia grave o aguda.

• Está contraindicado en el embarazo o lactancia.
• No se debe administrar en niños menores de seis años de edad.
• No se recomienda en pacientes con insuficiencia respiratoria severa.

• No se debe ingerir alcohol mientras se lleva un tratamiento con lorazepam.
• Está contraindicado en pacientes intolerantes a la lactosa. Este medicamento tiene lactosa.

En conclusión, Lorazepam es un medicamento de uso a corto plazo que ayuda a contrarrestar la ansiedad depresiva. Aunque su empleo es seguro y es admitido por los principales Organismos de Salud, se debe ejercer cuidado al combinarlo con otros fármacos. Al mismo tiempo, se debe evitar el consumo de bebidas alcohólicas o la conducción de vehículos.

Bibliografía

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• Salud mental en datos: prevalencia de los problemas de salud y consumo de psicofármacos y fármacos relacionados a partir de los registros clínicos de atención primaria Base de datos clínicos de atención primaria, BDCAP. https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/SIAP/Salud_mental_datos.pdf
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