Clomifeno: ¿Qué es? Usos, precauciones y efectos secundarios

Actualizado el día 12 de enero de 2024 por Alfredo Carpintero Angulo

El Clomifeno es un medicamento que ayuda a inducir la fertilidad en mujeres que tienen problemas con la ovulación. 

De acuerdo a datos provisto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) “la infertilidad afecta a 186 millones de personas en todo el mundo”.

Ahora bien, hay medicamentos que pueden ayudar a las pacientes femeninas a combatir la infertilidad primaria (la incapacidad de lograr un embarazo).

En esta oportunidad explicaremos los beneficios de usar Clomifeno, cuál es el modo de uso correcto y qué precauciones se deben tomar a fin de aumentar las posibilidades de éxito del mismo.

¿Qué es el Clomifeno?

• Biodisponibilidad: Alto (>90%)
• Cat. embarazo: B3 (AU) X. Restricción total del uso del fármaco. Los riesgos superan los beneficios potenciales (EUA)
• Estado legal: S4 (AU) POM (UK) ℞-only (EUA)
• Fórmula: C₂₆H₂₈NClO
• Metabolismo: Hepático (con Circulación enterohepática)
• Peso mol.: 406 o 598.10 g/mol (con citrato)

Es un medicamento, cuya formulación estimula la producción de óvulos, de este modo, aumenta las posibilidades de alcanzar un embarazo.

Este fármaco se prescribe en pacientes femeninas que tienen problemas para concebir (infertilidad), debido a que no producen óvulos.

Clomifeno proviene del trifeniletileno, de la familia de los estilbenos. Pertenece al grupo de medicamentos estimulantes ovulatorios. 

Funciona al inducir la liberación de la hormona foliculoestimulante y la luteinizante, lo que conduce a la ovulación.

¿En qué condiciones médicas se indica Clomifeno?

El Clomifeno se indica para el tratamiento de la disfunción ovárica, estimulando el crecimiento de los óvulos. Se indica en pacientes bajo estas condiciones:

• Pacientes con anovulación
• Fase luteal defectuosa
• Oligo-ovulación
• Descartar varias causas de infertilidad
• Producción persistente de leche materna.

Este fármaco también puede indicarse en inseminaciones con esperma donado o cualquier otra técnica de reproducción asistida. 

Es posible que Clomifeno se utilice en otras condiciones no mencionadas en este artículo. Recomendamos aclarar las dudas con el médico de cabecera si se prescribe este fármaco.

Marcas comerciales de Clomifeno

Clomifeno puede conseguirse bajo los siguientes nombres comerciales.

• Clomid®
• Serophene®
• Omifin®
• Moments®
•  Zimaquin®
• Clofesol®
• Fentocile®

Hay otras marcas genéricas que son igualmente útiles como tratamiento de infertilidad.

¿Cómo se usa Clomifeno?

Este medicamento se administra por vía oral. Viene en formato tabletas.

El ginecólogo debe indicar el uso apropiado según cada paciente. En general, este tratamiento se basa en 3 ciclos, en el que la dosis puede variar.

En primer lugar, se puede indicar un comprimido de 50 mg al día, todos los días, por un lapso de 5 días. 

Ahora bien, si la ovulación no se da, entonces, el médico puede indicar un segundo ciclo con 100 mg al día durante otros 5 días continuos (este ciclo debe empezar después de 30 días del anterior).

Por último, si tras este plazo de tiempo, tampoco se da la ovulación, se inicia el tercer ciclo, el cual se dará del mismo modo que el anterior.

Cabe destacar que la dosificación y la fecha de inicio de este tratamiento puede variar de una paciente a otra, no es lo mismo si la paciente no menstrua, a una que sí está viendo su menstruación.

El uso de Clomifeno debe interrumpirse si se logra el embarazo.

Efectos secundarios de Clomifeno

Es posible que el Clomifeno cause efectos secundarios. No todos los pacientes lo experimentan, sin embargo, es conveniente estar al tanto de los mismos, debido a que algunos efectos adversos pueden ser leves o graves.

• Malestar estomacal
• Náuseas o vómitos
• Sensibilidad en los senos o las mamas
• Dolor de cabeza
• Cambios de humor
• Sofocos
• Endometriosis
• La tasa de nacimientos múltiples con Clomifeno se estima entre 5 y 8%.

Algunos pacientes han reportado efectos secundarios graves. En estos casos se debe acudir de inmediato a un centro de urgencia, debido a que puede ser un cuadro de alergia o interacción con otros medicamentos o patologías.

• Visión borrosa o alteración en la vista
• Dificultad para orinar
• Dolor en el abdomen
• Aumento de peso
• Respiración entrecortada
• Dolor al respirar
• Latidos cardíacos acelerados

Es posible que el uso de este medicamento cause embarazo ectópico.

Precauciones sobre el uso de Clomifeno

Antes de empezar un tratamiento con Clomifeno, el médico debe indicar algunos riesgos del uso del mismo. De este modo, se pueden tomar ciertas precauciones. A la vez, la paciente debe informar al especialista su historial médico y empleo de otros fármacos.

• El Clomifeno aumenta el riesgo de embarazos múltiples.
• Puede causar síndrome de hiperestimulación ovárica.
• Hay un mayor riesgo de desarrollo de embarazo ectópico.
• El consumo prolongado de este medicamento puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de ovarios.
• Se debe indicar al especialista sobre la ingesta de otros fármacos, infusiones, vitaminas, etc.
• Este medicamento puede alterar la visión, por lo que no se recomienda conducir mientras se está bajo este tratamiento.

Se debe informar si se ha padecido de fibromas uterinos, sangrado vaginal anormal, tumor pituitario, problemas con la tiroides, enfermedad del hígado.

Contraindicaciones sobre el uso de Clomifeno

Clomifeno está contraindicado en algunos pacientes:

• No administrar a pacientes hipersensibles o alérgicos al Clomifeno o cualquiera de sus componentes.
• Contraindicado durante el embarazo o lactancia
• No se recomienda en personas con enfermedades hepáticas.
• No se recomienda en pacientes con quiste en el ovario.

Si se padece sangrado uterino de origen indeterminado, disfunción tiroidea o adrenal, posiblemente el especialista no indicará el empleo de este fármaco, ya que supone un riesgo alto para la salud. Por consiguiente, se debe informar sobre otras condiciones, por ejemplo, lesión orgánica intracraneal, tumor de la hipófisis, etc., a fin de determinar si el uso del mismo es seguro.

Bibliografía

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• Eficacia del Citrato de Clomifeno, Metformina y la combinación de ambos fármacos como tratamiento de infertilidad en mujeres con Síndrome de ovario poliquístico: revisión sistemática de la literatura. Repositorio Institucional de la Universidad del Norte. http://manglar.uninorte.edu.co/handle/10584/10655#page=1