Motilium: ¿Qué es? Usos, precauciones y efectos secundarios

Actualizado el día 12 de enero de 2024 por Alfredo Carpintero Angulo

Desde el año 1980 en Europa se ha comercializado la domperidona para tratar problemas digestivos. Su nombre comercial Motilium con el paso del tiempo se ha hecho muy conocido entre los expertos de la salud, que suelen indicarlo también para el tratamiento de las náuseas y vómitos.

Su función como agente de motilidad gástrica ha permitido que el Motilium se posicione como un fármaco muy popular. Sin embargo, deben considerarse ciertas precauciones al momento de emplearlo. 

Este artículo se centra en explicar su utilidad, modo de uso y los efectos secundarios que produce.  

¿Qué es el Motilium?

• Fórmula: C₂₂H₂₄ClN₅O₂
• Metabolismo: Hepático e intestinal
• Biodisponibilidad: 15%
• Excreción: Orina (31%). Heces (66%)
• Peso mol.: 425.91 g/mol
• PubChem: 3151
• Vida media: 8 h

Motilium es un medicamento catalogado como antagonista de la dopamina, porque impide la unión de este neurotransmisor a sus receptores D2. Esto le permite tener propiedades antieméticas y procinéticas. Su principio activo es la domperidona.

Este fármaco actúa a nivel cerebral para bloquear la sensación de náuseas, y por otro lado, acelera el vaciamiento del estómago, por lo que reduce los malestares estomacales.

¿Para qué sirve el Motilium?

Al ser un fármaco procinético es capaz de mejorar el tránsito del bolo alimenticio a través del tubo digestivo. Por tal motivo, es útil para mejorar molestias del sistema gastrointestinal.

Por otra parte, al contar con virtudes antieméticas, puede usarse para controlar las náuseas y vómitos.

Entre los usos que se le dan al Motilium se encuentran los siguientes:

• Tratamiento del reflujo gastroesofágico. 
• Estreñimiento ocasionado por el síndrome del intestino irritable.
• Control de náuseas y vómitos.
• Regurgitación del estómago.
• Bloquear los efectos adversos de fármacos elaborados en base a la dopamina, como la levodopa y la bromocriptina.
• Distensión abdominal.
• Tratar el ardor estomacal.
• Esofagitis.
• Infección por Helicobacter pylori.
• Gastritis.
• A veces se indica para aumentar la producción de leche materna.

¿Cómo se usa el Motilium?

Este medicamento puede conseguirse en formato de cápsulas, comprimidos, suspensión y supositorios.

La recomendación que se hace habitualmente es que se tome antes de las comidas, pues esto facilita su absorción en el organismo. Puede tomarse con agua, sin masticar los comprimidos. Por lo general, los especialistas de la salud sugieren que su uso no exceda de una semana.

La dosis de este fármaco puede ser distinta para cada paciente. Ahora bien, lo recomendado con más frecuencia es lo siguiente:

• Adultos y adolescentes mayores de 12 años con un peso corporal de 35 kilogramos o superior. Una dosis oral de 10 mg administrados cada 8 horas. En cuanto a la dosis rectal es de 60 mg administrados cada 12 horas.

En cambio, la Asociación Española de Pediatría establece lo siguiente:

• Dosis para niños menores de 12 años o con peso inferior a 35 kg.  Por vía oral: 0,25 mg/kg administrados cada 8 horas, hasta un máximo de 30 mg por día. Mientras que por vía rectal no está recomendado.

¿Qué precauciones deben considerarse al usar el Motilium?

Ciertos estudios epidemiológicos publicados en 2010 señalaron la relación entre el empleo de domperidona y la muerte súbita de origen cardíaco o por arritmias ventriculares. Esto ha llevado a que las agencias nacionales de medicamentos de la Unión Europea hayan revisado el uso y dosificación de este medicamento. Sin embargo, aun así, el balance riesgo-beneficio le favorece.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recomienda lo siguiente en cuanto al empleo del Motilium:

• Utilizarlo para el tratamiento sintomático de náuseas y vómitos por el menor tiempo posible. 
• No emplear la presentación en supositorios en niños.
• No utilizarlo si el paciente recibe medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT del electrocardiograma.
• No es recomendable en personas con alteraciones del ritmo cardíaco, que presenten insuficiencia hepática moderada o severa y los que tengan hemorragia gastrointestinal activa.
• Debe evitarse su empleo en mujeres embarazadas o en período de lactancia.
• Debido al riesgo de arritmias cardíacas, debe emplearse con precaución en personas mayores de 60 años.
• Su administración no es aconsejable en personas con hipersensibilidad a la domperidona.
• Hay que abstenerse de consumir bebidas alcohólicas mientras se usa este medicamento.

Interacciones farmacológicas del Motilium

La administración del Motilium en asociación con medicamentos inhibidores potentes del citocromo P450 3A4, aumenta el riesgo de arritmias cardíacas. También debe evitarse su uso conjunto con fármacos anticolinérgicos.

Entre los medicamentos que no deben usarse de forma simultánea con este fármaco se encuentran:

• Claritromicina.
• Eritromicina. 
• Itraconazol.
• Fluconazol. 
• Hidroxicloroquina. 
• Ritonavir. 
• Saquinavir.
• Telitromicina.
• Voriconazol.

Efectos secundarios del Motilium

Es preciso conocer los efectos secundarios que pudiera producir este medicamento, lo que subraya la necesidad de emplearlo bajo estricta supervisión médica. Algunos de estos posibles efectos son:

• Trastornos hormonales. Puede presentarse hinchazón de las glándulas mamarias, pérdida de leche y desórdenes en el periodo menstrual, ginecomastia y entumecimiento de los senos.
• Trastornos de ánimo. Es posible que se experimenten cambios de humor, nerviosismo, depresión y agitación.
• Problemas del sistema nervioso. Entre ellos; convulsiones, dolores de cabeza, movimientos anormales de los músculos y somnolencia.
• Dificultades gastrointestinales. Podría ocasionar diarrea y malestares estomacales. 
• Alteraciones del ritmo cardíaco. Esto pudiera ocurrir en pacientes que hacen uso prolongado de este medicamento en dosis mayores que 30 mg al día, o que presenten una enfermedad que lo haga más propenso a la arritmia cardíaca.
• Problemas de la piel. Algunos pacientes han sufrido de erupciones cutáneas.

En cuanto a los neonatos, lactantes y niños pequeños, debido a que las funciones metabólicas y la barrera hematoencefálica no están plenamente desarrolladas durante los primeros meses de vida, el riesgo de efectos secundarios neurológicos es mayor aún.

El Motilium es definitivamente un fármaco que solo debe ser administrado por un médico o farmacéutico especializado. 

Bibliografía

• Caraballo, Lucía, Molina, Gabriel, Weitz, Darío, Piskulic, Laura, Avila, Aylén, & Marzi, Marta. (2014). Revisión Sistemática de la evidencia de efectos proarrítmicos de domperidona en infantes. Farmacia Hospitalaria, 38(5), 438-444. https://dx.doi.org/10.7399/FH.2014.38.5.7957
• PROSPECTO MOTILIUM 10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios CIMA. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/55410/P_55410.html
• Domperidona. Instituto Químico Biológico (IQB). https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d048.htm