¿Qué es una exodoncia y cuándo está indicada?

Las caries y la enfermedad periodontal, así como dientes retenidos, supernumerarios, pueden ser algunos de los motivos que lleven a un profesional de la salud bucal a ejercer una exodoncia.

Esta técnica quirúrgica se realiza mediante anestesia local y suele tener una duración de unos pocos minutos, aunque se han reportado casos difíciles en el que la extracción del diente ha tomado entre veinte y treinta minutos.

En esta oportunidad, explicaremos qué es una exodoncia y en qué condiciones está indicada. Al mismo tiempo, compartiremos algunas contraindicaciones.

¿Qué es una Exodoncia?

La Exodoncia es una intervención quirúrgica en el que se retira o extrae una pieza dental o una parte del mismo.

Este tipo de técnica odontológica suele darse como última opción, ya que los profesionales de la salud bucal suelen priorizar el rescate de las piezas originales.

En general, cuando la pieza dental se encuentra muy dañada o representa un riesgo para el paciente, se procede a la extracción del diente de la cavidad bucal. Este procedimiento no representa complicaciones y en raras ocasiones se da una infección.

¿En qué casos se debe extraer la pieza dental?

La Exodoncia es necesaria en varias condiciones o circunstancias. Tal como hemos señalado, no representa la primera solución, más bien, es la última. A continuación, indicamos cuando es inviable salvar una pieza dental.

• Lesión que afecta el nervio dental.
• Las caries avanzadas imposibilitan la aplicación de endodoncias.
• Presencia de raíces dentarias sin corona (restos radiculares).
•  Enfermedad periodontal avanzada que genera movilidad dental. 
• Presencia de supernumerarios
• Dientes que impiden el paso de otro diente o dientes mal posicionados.
• Dientes ectópicos o fuera de lugar.
• Presencia de tumores.
• Golpe en la zona bucofacial.

La extracción también es necesaria en pacientes infantiles, tanto en dentición temporal como en la permanente, así lo señala un artículo publicado en la Revista Española de Pediatría de Atención Primaria, en la que se analiza con detalles los motivos de la extracción dental en la población infantil.

¿Qué consecuencias tiene una extracción dental?

La extracción de una muela o diente es necesaria en algunas ocasiones. Sin embargo, hay que considerar que es una intervención quirúrgica, por lo que hay efectos secundarios tras este tratamiento médico.

Claro, hay Exodoncias simples en el que el paciente suele sentir inflamación y algo de sangrado, no obstante, la misma sangre rellena el hueco en el que estaba la pieza dental y la recuperación se da tras un par de días.

Ahora bien, cuando se da la extracción con cirugía se puede presentar lo siguiente:

• Se experimenta inflamación bucal que aumenta con las horas.
• La inflamación suele durar una semana. El médico puede indicar algunos tratamientos caseros.
• Molestias al abrir la boca, debido al espasmo muscular.

Estas molestias suelen durar una semana. Ahora bien, si se presenta fiebre u otros síntomas es necesario llamar al médico a fin de que indique cómo proceder ante el cuadro clínico.

¿Qué precauciones se deben tomar antes del uso de Exodoncia?

El procedimiento para una extracción de una pieza dental suele ser sencillo, a pesar de ello, es conveniente tomar en cuenta algunas precauciones.

• El paciente debe descansar bien la noche antes de la intervención.
• Los alimentos consumidos el día anterior deben ser ligeros.
• Se debe informar al médico sobre el empleo de fármacos como los relacionados con la coagulación o los de la regulación de la tensión arterial.
• Evitar el consumo de alcohol las 24 horas previas a la Exodoncia.

El médico debe cerciorarse de que el paciente no sea alérgico a la anestesia. 

Dependiendo del caso que esté tratando, es posible que el especialista indique antibióticos, previo a la Exodoncia.

Medidas de precaución después de la extracción

Las precauciones que se deben tomar después de la Exodoncia son muy sencillas:

• Uso de fármacos. Es posible que el Odontólogo prescriba el uso de antibióticos durante 7 días. Debe tomarse según las indicaciones. También, es probable que indique algún antiinflamatorio para desinflamar la zona.
• Control de sangrado. Se debe llevar a cabo un correcto control del sangrado, en este sentido, el médico colocará una gasa, la cual debe permanecer en la boca al menos media hora, de este modo, se evita una hemorragia y la sangre acumulada se coagula, lo que contribuye a la cicatrización.
• No pasar la lengua. No se debe pasar la lengua por la herida, ya que puede retirar el coágulo de sangre que está funcionando como “tapón”.
• No cepillar. Se debe evitar el cepillarse los dientes al menos por 24 horas.
• Descanso. Guardar reposo. Evitar inclinar la cabeza.
• Dieta líquida. Llevar una dieta suave, líquida al menos las primeras 24 horas.

Los pacientes fumadores deben saber que las toxinas del tabaco pueden disminuir la capacidad de cicatrización, por lo que se recomienda no fumar tras una extracción de una pieza dental.

Contraindicaciones de la Exodoncia

La exodoncia puede realizarse en casi todo tipo de pacientes que así lo requieran. Sin embargo, en algunas ocasiones se debe aplazar o contraindicar. A continuación, indicaremos los siguientes:

• Está contraindicado durante el embarazo. El especialista debe sopesar los riesgos y beneficios y determinar si es conveniente llevarlo a cabo o no.
• Infección o absceso. No se debe proceder a la extracción de una pieza dental si hay presencia de infección, absceso o celulitis. En este caso, el médico indicará un tratamiento con base a antibióticos para contrarrestar la infección.
• Quimioterapia o radioterapia. Está contraindicado en pacientes que se han aplicado tratamientos de quimioterapia o radioterapia. Se debe esperar al menos seis meses.
• Tumor. No se debe aplicar en las piezas dentales relacionadas con procesos tumorales malignos.

Es posible que la Exodoncia se deba posponer frente a pacientes con epilepsia, fiebre, diátesis hemorrágica, pacientes hipertensos, hipertiroidismo, enfermedad renal o hepáticas, entre otros.

En conclusión, la extracción de una muela o diente es un proceso sencillo, pero que los especialistas en la salud bucal, no toman a la ligera. Más bien, es el último recurso. Se deben tomar precauciones antes y después de la Exodoncia para favorecer la cicatrización y recuperación.

Bibliografía

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