Apixaban: ¿Qué es? Usos, precauciones y efectos secundarios

Actualizado el día 12 de enero de 2024 por Alfredo Carpintero Angulo

La fibrilación auricular es un ritmo cardíaco irregular que puede ocasionar graves consecuencias en quien la presenta, entre ellas accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. En este sentido, hay fármacos cuya composición contribuye a prevenir apoplejías en quienes padecen Fibrilación auricular, uno de ellos es Apixaban.

En esta entrada, explicaremos todo lo relacionado con el uso de Apixaban, precauciones, posibles efectos secundarios y por supuesto las contraindicaciones. De esta forma, se puede hacer un uso más seguro de este medicamento.

¿Qué es Apixaban?

• Fórmula: C₂₅H₂₅N₅O₄
• Masa molar: 459,497 g/mol
• Nombre comercial: Eliquis
• Excreción: biliar (75 %), renal (25 %)
• Metabolismo: CYP3A4, CYP3A5, CYP1A2 y otros
• Peso mol.: 459.497 g/mol

El Apixaban es un fármaco formulado para tratar afecciones relacionadas con el corazón. Contiene un principio activo apixaban, el cual pertenece al grupo anticoagulante. 

Su mecanismo de función bloquea el Factor Xa, un elemento que incide en la coagulación sanguínea, de este modo previene la formación de coágulos de la sangre. 

¿Para cuáles condiciones se prescribe Apixaban?

Este fármaco se prescribe para prevenir la trombosis venosa profunda. También puede usarse para otras condiciones médicas. A continuación, mencionaremos para qué sirve Apixaban.

• Prevenir apoplejías o coágulos de sangre
• Prevenir y tratar la trombosis venosa profunda (coágulo en la pierna)
•  Prevenir y tratar embolia pulmonar (coágulo en el pulmón)
• Se emplea en pacientes que serán sometidos a una operación quirúrgica de reemplazo de cadera o de rodilla. 
• Reducir el riesgo de derrame cerebral.

Marcas de Apixaban

• Xarelto®
• Pradaxa®
• Eliquis®
• Lixiana®

¿Cómo se usa Apixaban?

Este medicamento se administra por vía oral. Se puede tomar con o sin alimento. 

Generalmente, se recomiendan 2 tomas al día. No obstante, el facultativo puede indicar una dosis diferente de acuerdo a la afección o tipo de paciente.

Es de vital importancia continuar el tratamiento hasta que lo indique el especialista, no debe suspenderse de forma abrupta. Si se toma Apixaban para fibrilación auricular y se interrumpe abruptamente aumenta la posibilidad de desarrollar un derrame cerebral.

Este medicamento se puede conseguir en varias presentaciones, por ejemplo en tabletas de 2,5 mg y tabletas de 5 mg.

No se debe exceder la dosis recomendada, no se debe consumir dos dosis para compensar una que se haya olvidado.

Es posible que tras 6 meses de tratamiento con este fármaco, el médico desee hacer un ajuste en la dosis, por consiguiente, se recomienda acudir a una cita médica para una revisión.

Efectos secundarios del Apixaban

Este fármaco puede ocasionar efectos secundarios. Si se presenta uno o varios de estos síntomas, el paciente debe informar a su médico de confianza.

• Sangrado en las encías, nariz
• Hemorragia vaginal
• Heces rojas o negras
• Dolor articular
• Cefalea
• Dificultad para respirar
• Sensación de desmayo o mareo
• Sarpullido
• Presión en el pecho
• Moretones
• Vomitar sangre

Consultar con el facultativo si se presenta cualquier síntoma o molestia inusual e incluso síntomas no mencionados en esta lista.

¿Qué precauciones se deben tomar antes del uso de Apixaban?

Antes de tomar este medicamento se debe considerar varios aspectos relevantes, de este modo, se reduce el riesgo de alteraciones, molestias o cuadros sintomatológicos graves.

Por cierto, Apixaban puede contribuir a que se sangre fácilmente, de tal modo que al cortarse o lesionarse puede ser más difícil dejar de sangrar 

• Cirugía. Es necesario notificar al facultativo antes de someterse a una cirugía o procedimiento médico, no importa si se trata de una intervención dental. Posiblemente, se recomiende interrumpir el tratamiento con Apixaban.
• Riesgo de sangrado. El uso de Apixaban combinado con otros medicamentos puede aumentar el riesgo de un sangrado grave. Informar sobre la ingesta de aspirina, fármacos antiinflamatorios no esteroides, heparina, otros medicamentos que evitan la coagulación sanguínea.
• Problemas renales o hepáticos. Este tipo de pacientes debe consultar con el médico para confirmar si se es apto para este tipo de tratamiento.
• Patologías/medicamentos. Recomendamos comunicar al especialista si se padece alguna condición médica. Es posible que la efectividad de este medicamento disminuya si se combina con otros fármacos.
• Hierbas o suplementos. Se debe evitar el consumo de la hierba de San Juan. De todas formas, recomendamos comunicar al médico si está bajo tratamiento de cualquier hierba, infusiones, té o suplementos alimenticios.

Contraindicaciones del Apixaban

Antes de empezar el tratamiento con Eliquis/Apixaban se debe considerar su contraindicación:

• Está contraindicado en pacientes con válvulas cardíacas artificiales.
• No se debe administrar en personas con alergia.
• No se debe administrar en personas con antecedentes de coágulos sanguíneos o que tienen el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos.
• Está contraindicado en quienes presentan sangrado anormal.

En conclusión, Apixaban también es conocido como Eliquis. Es un medicamento anticoagulante que requiere receta médica y debe usarse bajo estricta vigilancia médica. 

Jamás se debe cambiar la dosificación sin consultar con un médico. Tampoco se debe interrumpir el tratamiento, ya que aumenta la posibilidad de sufrir efectos secundarios graves. En tal sentido, es vital adquirir las tabletas antes de que se acaben.

Bibliografía

• PROSPECTO APIXABAN INTAS 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios CIMA. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/85284/P_85284.html
• Chaves Brenes, Liliana. (2014). Nuevos Anticoagulantes en Cardiología. Revista Costarricense de Cardiología , 16 (1), 17-22. Recuperado el 15 de enero de 2023, de http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422014000100004&lng=en&tlng=es
• FICHA TECNICA ELIQUIS 2,5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios CIMA. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/11691002/FT_11691002.html
• Diez-Ewald, María. (2013). Desde el apixaban hasta la aspirina, en la prevención del tromboembolismo venoso recurrente. Investigación Clínica, 54(3), 231-233. Recuperado en 15 de enero de 2023, de http://es.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332013000300001&lng=es&tlng=es.
• Analisis costo-efetividad de dabigatran, rivaroxaban y apixaban comparado con warfarina para prevención de fenómenos tromboembólicos e isquémicos en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular en Colombia. Instituto de Evaluación tecnológica en Salud. https://www.iets.org.co/Archivos/Reporte%20EE-181%20Dabigatran%20rivaroxaban%20y%20apixaban%20para%20FA.pdf
• DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA DE REMPLAZO DE CADERA O RODILLA, PUEDE QUE USTED CORRA UN RIESGO MAYOR DE QUE SE LE FORMEN COÁGULOS SANGUÍNEO. Shttps://www.eliquisespanol.com/after-surgery-risk
• Mendoza, José Alejandro, Silva, Federico Arturo, Ortiz Castro, Carlos Hernando, & Rangel, Lady Marcela. (2017). Revisión sistemática de nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina en fibrilación auricular no valvular. Acta Neurológica Colombiana , 33 (3), 188-198. https://doi.org/10.22379/24224022156